冠心病心绞痛、高血压病2级、高心病医案
基本信息
- 患者姓名：威某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2005年12月16日
病史
- 高血压病史：5~6年
- 气短症状：3年前出现，近1个月加重
- 家族史：母亲有高血压病史
初诊情况
- 主要症状：气短、心悸、头痛、颈部发僵
- 体征：T36.7℃，P85次/分，R18次/分，BP110/80mmHg
- 辅助检查：
- 心彩超：右房增大，左室壁轻度增厚，左室后下壁阶段运动异常，符合高心病改变合并冠心病改变
- B超：脂肪肝，前列腺轻度增大
- 舌象：舌质红、粗糙，苔澹黄
- 脉象：脉象滑
- 诊断：
- 蒙医：心激荡、高血压病
- 西医：冠心病心绞痛、高血压病2级、高心病