陈某医案
基本信息
- 年龄: 37岁
- 初诊日期: 2012年5月7日
主诉
未避孕但却未再孕3年。
病史
- 既往史: 22岁时曾2次人流术后置环避孕，2009年取环。
- 检查: 输卵管碘油造影术(HSG)示:双侧输卵管炎症，尚通畅可能。
- 月经史: 末次月经为4月30日，先期5天，量色如常。
- 辅助检查: 基础状态下血FSH18.4IU/L，LH6.58IU/L，E2197pg/ml。
症状
- 平时症状: 易口干，大便偏干。
- 舌脉: 舌红、少苔，脉细数。
中医诊断
- 诊断: 月经先期(肾阴虚型)、不孕症
西医诊断
- 诊断: 卵巢储备功能下降，继发不孕