红皮病性银屑病医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：退休
- 就诊时间：2016年3月9日
主诉
全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。
现病史
3个月前饮酒后面颈部散发红斑、鳞屑，未予重视，不久胸背、四肢泛发黄豆大小红斑、丘疹，上覆鳞屑。在成都某医院诊断为“寻常性银屑病”，给予口服雷公藤、外用地奈德及卤米松封包治疗后症状稍缓解，反复使用超过1个月，3天前症状突然加重，皮损迅速融合。
体征
- 皮损部位：头颈部、躯干、四肢
- 皮损特征：弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑
- 其他症状：双下肢凹陷性水肿，无脓疱及关节疼痛
- 皮损面积：总皮损面积超过全身皮肤90％
- 伴随症状：口渴不欲饮，手足发凉，纳眠可，小便可，大便干结难解
舌脉
- 舌象：质黯淡，苔白腻
- 脉象：沉细
西医诊断
红皮病性银屑病
中医诊断
白疕
辨证分析
结合舌脉，辨证为阳虚血瘀湿阻证。此为虚实夹杂，治以温阳化瘀利湿法。