口渴不欲饮

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者年龄28岁，女性。主诉眼睑及下肢浮肿，善饥多食，口渴不欲饮，体胖尿少，月经衍期，腰酸疼痛。病程5年。中医病名消渴，证型肝肾不足，脾失健运，冲任失调。舌质澹，苔白腻，脉沉细滑尺弱。

女，36岁，食纳不佳，腹胀，腹痛腹泻，病程较长。泄泻，湿热交阻，清浊相混，脾运失司。舌象黄腻，脉象濡数。

患者62岁，夜间出汗不止10天，倦怠嗜卧，口淡无味，口渴不欲饮，腹部隐痛，矢气多，小便短黄，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。证属湿热阻滞，脾胃失调。病机为湿热郁滞，气机升降失常。

35岁男性，下肢紫癜，紫癜色紫暗，腹痛，足踝关节肿痛，精神不振，两目暗青，口渴而不欲饮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦，瘀血阻络

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

患者35岁，男性。主诉肝炎3年，腹部胀满，双下肢肿胀。中医诊断气虚血淤，湿热内蕴。面色晦暗，双目发黄，舌质红，苔白腻微黄，脉弦而涩。倦怠乏力，食欲减退，口渴不欲饮，尿少色黄，大便溏，腹部胀满有腹水征，腹壁青筋暴露，肝肋下2cm质硬，下肢浮肿按之没指，颈部及胸部有蜘蛛痣，肝掌。

38岁女性，经期吐血1年，手足心热，头晕耳鸣，口渴不欲饮，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。阴虚血热。面色无华，舌红苔黄，脉细数。病程1年，主诉经期吐血，病史提示经期吐血，色红量少，经尽即止，月经尚调。病因病机为阴虚火旺，冲脉气盛，气火上逆，灼伤络脉。

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

患者61岁，女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛，病程自1994年春起。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，心阳不振，夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿，唇色浅紫，两足轻度浮肿。舌质澹胖，苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，眩晕、手足麻木，口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏象。

女，34岁，腹部胀满，两腿凹陷性浮肿，肝区刺痛，小便不利，口渴不欲饮，身目俱黄，舌黄厚腻，脉弦细，病名臌胀黄疸，证型水湿泛滥

70岁男性，左腿肿胀疼痛，尿黄，口渴不欲饮，病程10天。面色微红，舌质暗红稍肿大，苔黄厚，脉弦滑。左下肢明显肿胀，股三角区压痛。中医诊断血栓性深静脉炎，证型湿热瘀阻，水湿外渗。病因病机为湿热之邪阻滞经络，水湿外渗，瘀血内阻。

女，60岁，头痛、呕吐伴右侧半身不遂4小时，胸闷、腹胀、口渴不欲饮、小便黄赤、大便两日未行。面色潮红，呼吸气粗有酸腐味，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压30/16千帕。阳明热盛之腑实证。

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热减，病程10天，胁痛拒按，深呼吸加重，口渴不欲饮，咳嗽，素体消瘦。舌红，苔中黄，脉数。既往有小便不利病史。中医病名属胁痛，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见寒热往来、胁痛、咳嗽、口渴不欲饮，切诊脉数。

患者20岁，发热19天，体温37℃~39℃，午后热重，汗出热不解，头晕而沉，口渴不欲饮，胸闷纳呆，周身疲乏倦怠。湿遏热伏，湿热下注，病在中焦，弥漫上下。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡数。

53岁女性，主诉外感一周未解，寒颤高热、咳嗽加剧、腹痛腹泻。湿热阻遏气分、弥漫三焦。舌胖嫩边尖红、苔黄厚而腻，脉滑数。高热不扬，汗出粘手，面赤油垢，头重痛如裹，咳嗽胸痛，脘腹胀痛，泛恶呕吐，泻下水样便，肛周灼热，溲频滴沥、疼痛难解。

18岁男性，主诉中毒4天，精疲力倦，终日嗜睡，神志模糊，面红赤，脘闷不舒，恶心，口渴不欲饮，舌苔黄腻，大便色黑，小便黄赤，脉滑数。邪毒内陷，热入营血。面色红赤，舌苔黄腻，脉滑数。

男，46岁，恶寒发热，日晡热甚，头昏食少，小腹发热，背心恶寒，头昏闷沉重，心悸不安，腹胀满不欲食，口渴但不欲饮，饮之则反涌吐清涎，小便清利，大便数日一解，形体消瘦，面白无华。真元虚损，寒水内停。舌淡，脉沉细。

患者24岁，女性。反复双小腿红斑结节疼痛，病程4~5年。双小腿见10余个红色皮下结节，疼痛，边界明显，触之微热，口渴不欲饮，小便色黄。舌质淡红，苔薄白腻，脉细数。中医诊断为湿热下注，蕴结肌肤，伤及血脉。病机为湿热内蕴，脉络灼伤。

男，57岁，全身浮肿，按之凹陷不起，小便稀少，饮食不进，口渴不欲饮，神倦体寒，面色灰黯无华，舌苔黑而滑润，舌质红色娇艳，脉浮大无根，证属真阳衰极，土不制水。