张某医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2011年8月10日
病史
- 主诉: 患寻常型银屑病5年，多方治疗，反复发作。
- 诱因: 20天前听信偏方，大蒜捣泥外涂，保鲜膜封包后四肢出现粟粒状脓疱疹，渐及全身，高热。
现病史
- 症状:
- 体温: 39℃
- 脉搏: 110次/分
- 呼吸: 25次/分
- 精神状态: 差
- 皮肤: 全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干、四肢密布粟粒状脓疱
- 痒感: 痒痒难耐
- 口苦咽干
- 食欲: 差
- 小便: 短赤
- 大便: 偏干，2日一次
舌脉
- 舌象: 舌质红绛少苔
- 脉象: 脉滑数
实验室检查
- 血常规: 白细胞22×109/L，中性粒细胞80%
西医诊断
- 脓疱型银屑病
中医诊断
- 诊断: 红皮症
- 证型: 毒热炽盛，营阴灼伤