中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 主诉：右上腹持续性痛阵发性加剧1天

临床表现

• 伴随症状：畏冷高热，体温39.2℃，巩膜黄染，局部拒按喜凉，墨菲氏征阳性
• 检查结果：白血球总数26000，中性87%
• 辅助检查：B超提示：胆囊炎胆石症

诊断

• 中医诊断：肝胆湿热，气滞热结

治疗方案