童某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：童某
  • 年龄：13岁
  • 初诊日期：2016年8月28日

• 病情描述：

  • 因急性胆囊炎入院，西医治疗一周未见缓解。
  • 主要症状：四肢逆冷，发热，口苦，夜间疼痛加重，不能平卧，伴右胁疼痛，大便偏稀，时有腹痛，纳少。
  • 舌象：舌苔腻质红
  • 脉象：左关弦，右关尚有力

• 诊断：肝气郁结，湿热内蕴

治疗方案