刘XX 口腔溃疡医案

基本信息

• 患者姓名：刘XX
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1999年12月28日

主诉与病史

患者于1周前出现口中不适感，继而口腔多处渍病，伴有红、肿、热、痛感、口臭、口渴、口中发热、吞咽困难等症状。

体征与检查

• 舌象：舌质红，苔黄厚腻
• 脉象：细弦数
• 其他：小便正常，大便不干

诊断与辨证

诊断

• 西医诊断：口腔溃疡
• 中医诊断：口腔溃疡活动期(阴虛胃热)

辨证

• 证型：阴虛胃热

治疗方案