清肝泻火法治实热目系暴盲医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1993年2月4日

主诉与病史

  • 主诉:右眼突然视力下降4天。
  • 病史:患者近1周患感冒仍坚持工作,4天前感到疲劳,突然右眼视力下降,在院外诊断为“急性视神经炎”。服“维生素”、“激素”3天,视力稍增加。

现病史

  • 症状:视物模煳,眼球胀痛,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安。
  • 检查
    • 视力:右眼0.2,左眼1.5。
    • 右眼瞳孔稍大,直接对光反射迟钝,视盘充血,轻度水肿,表面有小片状出血。
    • 视盘周围视网膜水肿,静脉充盈、扩张。
    • 黄斑亮点不清
    • 舌质红,苔黄厚,脉弦。

诊断与辨证

  • 诊断:目系暴盲(右眼)。
  • 辨证:肝经实热证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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