医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊时间：1986年8月
主诉
全身出现风团反复发作4年余。
病史
- 起病时间：1982年
- 诱因：一次野外作业后
- 症状：次日开始全身起风团，经服抗组织胺药后，风团消失。以后每年发作几次，服药不久即愈。
- 近期症状：近4个月来，风团几乎每日均发，遇风尤甚，夜间稍消。经服抗组织胺药、抗胆碱能药，注射钙剂，并服防风通圣散等中药，均无效。
体征
- 风团：全身散在性风团，色较淡
- 其他症状：患者恶心不适，神疲乏力，大便溏泄
- 舌象：舌淡白
- 苔象：薄白苔
- 脉象：脉缓
诊断
中医诊断：肠胃型荨麻疹 西医诊断：荨麻疹