小建中汤治疗肠系膜淋巴结炎医案
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 住址：河北省石家庄市桥西区
- 初诊日期：2005年8月12日
主诉与现病史
- 主诉：腹痛3月余
- 现病史：患儿于3个月前出现腹痛，家长叙述似乎是在一次“感冒”之后发病，痛见于脐周围及小腹，多为隐痛，不定时出现，痛甚。发病以来，食欲渐减。曾于某医院做B超检查，见肠系膜淋巴结肿大，诊为肠系膜淋巴结炎，经抗生素治疗效果不明显。
诊查
- 就诊时情况：腹痛较甚，以手护其脐周及小腹，并言腹部“发紧”。面色白而少红润，食欲减退，触其脐腹而拒之，言触之则痛。脉弦，手心发热（家长叙述平常欲触冷物)，舌澹红苔薄白。
辨证与治法
- 辨证：脾胃虚弱，阴阳失和