医案整理

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 男
• 年龄: 18岁
• 就诊日期: 1992年4月17日

主诉

患哮喘病10余年，春秋两季发作频繁。近日郊游接触花粉，先发为荨麻疹，继则咳喘，经西药治疗少效，后又经针刺及穴位敷贴治疗喘咳仍未除。

现症

• 喘咳
• 气急胸闷
• 张口抬肩
• 咯吐黄白粘痰量少，有时夹带血丝
• 皮肤瘙痒
• 有散在性风团，色淡红，形状不一
• 口干
• 尿黄
• 便结
• 舌红
• 苔薄黄
• 脉数

诊断

过敏性支气管炎

证候分析

素体虚弱，宿痰伏肺，久而化热。

治疗方案