左膝关节不适医案

基本信息

  • 患者:某女,31岁
  • 就诊日期:08-05-12
  • 主诉:左膝关节不适4年
  • 诊断:未分化性结缔组织病
  • 治疗效果:治疗后效果不明显

检查结果

  • 免疫球蛋白G:18.7(正常范围:7.56-15.6)
  • 补体C4:0.419(正常范围:0.16-0.38)
  • ANA:阳性
  • SS-A:弱阳性

现病史

  • 症状:手指脚趾胀痛,脸红,肢冷。睡觉后有僵硬感,睡眠质量差,晨僵、疲劳。月经量多,经期较长,有血块。
  • 其他:冬天容易生冻疮,夏天易掉头发。慢性荨麻疹史。

舌脉象

  • 舌象:舌尖红,苔白腻
  • 脉象:未提及

治疗方案

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