白疕医案
一诊
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：80岁
- 初诊日期：1992年1月13日
主诉
头部、躯干部多处泛发红斑及鳞屑伴瘙痒已半年。
既往史
- 高血脂病史
- 高血压史
体格检查
- 体温：36.5℃
- 心率：80次/min
- 呼吸：15次/min
- 血压：130/90mmHg
- 营养状况：尚可
- 舌象：舌质红，苔薄
- 脉象：脉弦
- 局部检查：
- 头部及后项皮肤粗糙苔藓化，有大量银白色鳞屑堆积，剥去云母状痂皮，可见筛状红点
- 胸背部、腹部有大片红斑，覆盖白色鳞屑，范围约占体表面积12.5%
中医诊断
- 诊断：白疕
- 证属：血热与风邪相合，营卫不和
西医诊断
- 诊断：银屑病
辨证要点
- 头部见大量银白色鳞屑堆积
- 胸背部、腹部见大片红斑，高出皮面，覆盖白色鳞屑
- 瘙痒明显
- 皮损剥去云母状痂皮，可见筛状红点
- 舌质红，脉弦
处理
- 中医论治：养血祛风，和营透疹