医案整理
基本信息
- 患者姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工程师
- 就诊日期：2009年11月23日
主诉
全身关节游走性疼痛3月余，右膝关节红肿痛1月余。
病史
3月前，因上呼吸道感染后，出现全身关节游走性疼痛，自服芬必得，未见明显好转，近1月出现膝关节红肿痛，自用关节止痛膏贴敷，效果不明显。
体征
- 体温：37.6℃
- 脉搏：118次/分
- 右膝关节：红肿，无畸形，压痛（+）
- 实验室检查：
- 血沉：80mm/h
- 抗“O”：700U
- 血常规：白细胞计数（WBC）：11.2×109/L，中性粒细胞百分比（GR%）：76%
- 舌象：舌质淡红、苔薄白
- 脉象：脉细弦
诊断
痹证