抗O升高

患者21岁，女性，主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛，屈伸不利，局部红肿，伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机属热邪壅盛，气血瘀阻，络脉不通。

男，60岁，两手指关节肿胀、疼痛伴晨僵6年余，渐累及腕、肘及踝关节，腕关节活动障碍，夜寐不安，精神不振，步履艰难，肌肉逐渐萎缩。类风湿因子阳性，血沉33mm/h，抗“O”500u，双手指关节软组织肿胀，关节间隙狭窄，骨质疏松，虫蚀状改变。舌淡，苔薄，脉沉迟。证属痛痹。

女，68岁，腰痛一月馀，劳累后加重，痛如锥刺，坐卧不宁，腰腿牵引作痛，右腿明显，伴麻木，腰活动受限，舌质暗，苔白厚，脉弦细，辨证为肾虚寒凝，痰血瘀阻，经络不和，腰椎骨刺，抗“O”1:800单位/升，血沉27毫米/小时。

男，47岁，左手指肿痛3年，全身关节游走性疼痛，晨僵，活动受限。类风湿性关节炎，证属湿痹。慢性病容，营养欠佳，体重45公斤，关节肿胀变形，舌质淡苔微黄腻，脉缓。血沉90mm/h，类风湿因子阳性，抗“O”822u，X光示关节间隙变窄，骨质疏松，骨刺。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

患者年龄53岁，主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断为痹证，病因病机为瘀血凝滞。脉象弦细而涩，舌色暗紫苔白。

女，14岁，发热1周，两踝关节红肿灼热，两腕关节红肿触痛不可近，咽喉痛，扁桃体充血肿大，汗出，舌红少津，苔薄腻，脉滑数有力，体温38.1℃，表情痛苦，背负上楼，不能自行走路，风湿热痹（急性风湿热），热蕴于内，复感外邪，两热合邪，壅阻经络，阳胜则热，热胜则痛，邪热炽盛，表里俱热。

患者28岁，男性。主要症状为两膝关节和两踝关节疼痛、红肿灼热，得冷则减。辨证为风湿热邪痹阻经络关节，气血运行不畅。体征见面赤肤润，两膝及踝关节红肿，按之灼手。血沉40mm/h，抗“O”>800U。舌象未提及，脉象滑数而缓。

患者30岁，男性，主诉全身关节游走性疼痛3月余，右膝关节红肿痛1月余。舌质淡红、苔薄白，脉细弦。体温37.6℃，脉搏118次/分。血沉80mm/h，抗“O”700U，白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比76%。诊断为痹证。

患者53岁，女性。主诉双肩关节冷痛一月余，病程两年，时轻时重。中医病名漏肩风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹、苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见双肩关节疼痛剧烈、有明显冰冷感，上肢活动受限。切诊见脉沉紧。血沉升高，抗“O”异常。

患者年龄50岁，男性。主诉四肢关节疼痛1年余，四肢关节肿痛如针刺，活动受限，行走困难，天气变化时加重。中医诊断痹证，证型瘀血阻络型。舌质紫暗，苔白，脉沉涩。

患者48岁，女性。主诉关节痠胀疼痛，病程3个月。中医病名类风湿性关节炎，证型湿热交阻，病因病机为湿热留注关节。舌象苔薄白，脉象浮数。关节肿胀疼痛，局部灼热，活动受限，体温38℃，血沉65毫米/小时，抗“O”500单位，类风湿因子阳性。