姚某某医案

基本信息

• 患者姓名：姚某某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1999年3月18日
• 主诉：自觉左侧肢体麻木不适半年余

现病史

• 患者自诉，半年前其父因突发脑血管意外而故，听此噩耗时，患者突然僵仆、抽搐，待清醒后，该患者自感左侧肢体不适。
• 之后2个月，患者自觉症状加重并事事多疑，善惊，心悸，失眠多梦。
• 虽经几家医院多方检查，均未发现器质性病变。
• 今日要求住院治疗。

体征与检查

• 查体：现症同前
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断与辨证

• 诊断：阴血不足型郁证
• 辨证：肝气郁结

治疗方案