心悸案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 籍贯：山西运城
• 初诊日期：2008年7月27日

主诉

心悸、多汗半年余

现病史

• 主要症状：心悸、气短、多汗、手足心热、夜眠不佳、多做噩梦
• 近期症状：症状加重，发作频繁，伴有恐惧感
• 既往治疗：曾服谷维素、安定等，效果不佳
• 饮食与二便：纳食尚好，二便正常

体征

• 舌象：澹红，苔白薄
• 脉象：沉弦细

诊断

证属柴胡加龙骨牡蛎汤证

治疗方案