高辉远医案

患者信息

• 姓名：丁×
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊日期：1991年10月18日

主诉

情绪不稳定，近5个月来常有头晕头痛，且日渐加重，伴胸闷胁胀，脘堵纳少，惊悸烦躁。重则坐立不安，或时有心前区闷痛，少寐多梦。

既往史

• 曾在北京某医院检查未发现异常，查心电图正常，血压不高。
• 经服地西泮（安定）、柏子养心丸等药物，未见明显改善。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔白稍厚
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 辨证：肝郁气滞，肝阳上亢之证

治疗方案