中医医案

患者信息

• 姓名：史××
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：退休工人

主诉

患者于1964年左乳房外上方发现1个肿块，约3×3.5厘米，质硬，不痛，表面不光滑，周围不规则。

诊断

• 西医诊断：乳房腺癌
• 中医辨证：肝气郁结，脾失健运，气虚血衰，气滞血凝

治疗方案