周某某医案

基本信息

• 患者姓名：周某某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：德州状元府街市民
• 初诊日期：1969年9月3日

主诉与病史

• 主诉：心悸年余，中西药杂投维持治疗，近来病甚。
• 现病史：心悸不时发作，有时胸闷气短，精神郁闷不展，小劳则汗出，有时心中烦乱，头目眩晕，夜寐多梦联翩，咽干口燥，口苦。

体征与检查

• 舌象：舌质偏红少苔
• 脉象：细数

辨证分析

• 辨证：少阴心血不足，少阳阳气亢盛，阴虚阳浮。

治疗方案