# 中医医案
## 患者信息
- **姓名**：贺某
- **性别**：男
- **年龄**：19岁
- **初诊日期**：2009年3月16日
## 主诉
偶感心慌胸闷
## 病史
- 1年来偶感心慌胸闷
- 易发感冒腹泻
- 体检时发现期前收缩及心脏杂音
- 外院检查：心电图示频发房性期前收缩
- 心脏超声心动图提示：左室扩大60mm,收缩减弱，射血分数(EF)47%
## 现症
- 偶感心慌，胸闷
- 易发感冒腹泻
- 脉弱
- 舌边尖红，苔薄腻
- 体格检查：血压100/60mmHg,颈静脉无怒张，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，双下肢不肿
## 诊断
- **中医**：心悸
- **西医**：扩张型心肌病
## 辨证
气阴（血）虚，痰瘀互阻，营卫失和