医案整理

患者信息

• 姓名：祝××
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 住院号：13023
• 入院日期：1960年6月15日

主诉

半月来全身浮肿，颜面及下肢为甚；尿少而黄，兼有头痛，咳嗽上气，食欲不振。

体征

• 体重：129斤
• 血压：224/130毫米汞柱
• 尿检：尿蛋白+++，颗粒管型26，红细胞1015，白细胞1~2
• 化验检查：二氧化碳结合力43.8容积%，非蛋白氮41.8毫克%

初诊

• 时间：入院次日
• 症状：
  • 周身浮肿，颜面肢体为甚
  • 两颞头痛
  • 溺少黄赤
  • 胫肿按之陷而不起，胸腹腰部亦有明显压痕
  • 口干唇燥
  • 咳逆上气
  • 腰腿痠痛
• 舌象：舌净无苔
• 脉象：脉浮弦
• 诊断：风水水邪渍肺，溢于肢体

治疗方案