苏某乳腺癌复发案
基本信息
- 患者姓名：苏某
- 性别：女
- 初诊时间：1980年
- 年龄：1980年初诊时40岁
病史
- 首次诊断：1967年初患乳腺癌，住某医学院，行乳腺癌根治术及术后放疗。
- 复发情况：3年后复发，行第2次手术及放疗，此后每2、3年复发1次，均以手术及放射治疗。
- 本次复发：1980年10月初入院治疗，查右胸壁胸骨弯第3肋间包块1.5cm×1cm×1cm大小，边界较清，表面欠光滑，质稍硬，无压痛，基底部活动差，活检后诊断为乳腺癌复发（晚期）。
- 治疗情况：准备手术，但切口周围亦有成片小病灶，有渗液，再次手术估计伤口不能愈合，又不能根治，病家也不愿再作手术，故出院。
症状
- 现症：胸壁疼痛，紧压感，包块刺痛，头昏乏力，纳差，口干，大便燥结，小便黄。
- 既往史：有肝病、高血压史，右胁下亦痛。
舌脉
- 舌象：苔少
- 脉象：弦
影像学检查
- X线胸片：肺部正常
体征
- 局部包块：大小同该院记载，局部病灶成片，有渗液。
辨证
- 证型：肝郁气滞、气血虚弱、热毒瘀结型