郭明山医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1995年6月20日
主诉
半年前因与邻居口角而出现头痛、头昏、心悸、乏力、失眠、恶梦、发热、沉默寡言等症状。
既往史
- 住院情况：曾住院20天，症状有所改善。
- 出院后情况：除上述症状加重外，自觉骨头发热，胃难受，痛苦不堪。
体征
- 颈部：颈顼前有一道长15厘米左右的紫黑色麻绳勒痕，系上吊未亡留迹。
舌象
- 舌质：红
- 舌边尖：赤
- 舌苔：黄腻
脉象
- 脉象：弦滑
诊断
- 西医诊断：隐匿性抑郁症
- 中医诊断：根据症状及舌脉表现，辨证为肝郁气滞，痰热内扰