中医医案

一诊

• 患者信息：秦某，女，18岁。
• 就诊日期：1987年9月25日。
• 病史：患者因精神刺激，出现精神恍惚，影响工作和学习，曾服用多种西药不愈。
• 诊查：
  • 精神恍惚
  • 纳差
  • 心烦不安
  • 手心出汗
  • 二便尚可
  • 月经错后，时而淋漓不断
• 舌象：舌红胖嫩
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉弦
• 辨证：情志不遂，肝郁抑脾，心气耗伤，阴虚内热

治疗方案