川芎茶调散治疗风湿阻窍案
患者信息
- 姓名：光某某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2012年5月24日
主诉
鼻塞半年余。
现病史
患者半年前开始鼻塞，常流清涕，打喷嚏，先后服用鼻渊通窍颗粒、辛芩颗粒、氯雷他定片等药物，并行局部注射治疗，病情时轻时重，遂来诊。
临床表现
- 刻下症见：鼻塞，流清涕，晨起及活动后打喷嚏，伴前额痛，无头晕，不咳嗽，无咽痒、咽痛，纳眠可，二便调。
- 查体：精神可，口唇偏干，鼻腔欠通畅，可见少许分泌物。咽无充血；心、肺未及异常。
- 舌脉：舌略红，苔白厚，脉平。
中医诊断
- 诊断：鼻窒
- 辨证：风湿阻窍
西医诊断
鼻炎