王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1992年8月5日

主诉与病史

• 主诉：咽部及胸膺痞闷不畅，夜间尤甚。
• 病史：患者素性寡言内向，近年来因蒙受屈辱不能解脱而长期抑郁寡欢，渐至神志蒙昧恍惚。

体征与检查

• 舌象：舌质紫气明显，苔薄腻。
• 脉象：脉濡细而弦。

诊断与辨证

• 诊断：情志不遂，痰气互阻，清旷之乡失于畅达。
• 辨证：情志抑郁，痰气阻滞。

治疗方案