验案:杨某乳腺癌案
基本信息
- 患者:杨某,女,52岁
- 初诊日期:1966年7月17日
病史
- 症状:1965年7月发现右侧乳房外上方有1个硬核,如手指肚大,略能活动,质地坚硬,不光滑,皮色如常,稍有痛感。
- 1966年3月:硬核已如鸡蛋,隐隐作痛。
- 检查:确诊为“乳腺癌”,劝其手术治疗,因惧怕手术,采用化疗3个月,效果不佳,要求用中药治疗。
体征
- 检查:右乳房外上限6cm×5cm×3cm包块,质地坚硬,凸凹不平,表面皮肤呈橘皮状,乳头内陷、固定,右腋下淋巴结肿大2cm×2cm×1cm。
- 症状:面色灰黄,胸闷,易怒,心悸,气短,头晕,纳谷不香。
脉象与舌象
- 脉象:脉沉弦数
- 舌象:舌质澹红,边尖有散在瘀点,苔白腻
辨证
- 辨证:肝脾两伤,痰气凝结