李某鼻衄医案
一诊信息
- 就诊日期：2010年3月10日
- 主诉：反复鼻出血10余年
- 症状：
- 鼻出血常发，骤然出血，血色深红，量多
- 平素烦躁易怒
- 面色红
- 常伴有胸胁苦满、头痛头晕、偶发耳鸣
- 口苦咽干
- 舌象：舌红，苔黄
- 脉象：脉弦数
- 专科检查：
- 鼻黏膜色深红
- 双侧利特尔区糜烂
- 鼻中隔未见明显偏曲
- 辅助检查：
- 血、尿常规无明显异常
- 肝、肾功能正常
- 胸部X线片未见异常
辨证分析
- 病因：肝藏血，肝火上逆，火邪迫血妄行，溢于清道，故鼻衄骤发，量多色深红，鼻黏膜色深红
- 病机：肝火上炎，扰于清窍，故见头痛头晕、耳鸣、口苦咽干、面红
- 病机：肝气郁结，气机不畅，故胸胁苦满、烦躁易怒
- 舌脉：舌质红，苔黄，脉弦数，为肝经火热之象
诊断
- 疾病诊断：鼻衄（鼻出血）
- 辨证：肝火上逆