乳腺癌术后、化疗后医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 籍贯：长沙市

主诉

患者2009年7月因发现左乳结节，穿刺活检后诊断“乳腺癌”。

诊疗经过

• 手术治疗：立即行左乳腺癌改良根治术。
• 术后病理：(左)乳腺浸润性小叶癌。
• 免疫组化结果：ER(++), PR(++), CerB-2(+), Ki67

按语

• 术后需继续观察和治疗，注意患者术后恢复情况及可能的并发症。
• 根据免疫组化结果，患者为激素受体阳性，HER2过表达，建议后续进行内分泌治疗和靶向治疗。
• 化疗后需关注患者的消化道反应、骨髓抑制等不良反应。