陆某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊时间：眼睑周围、前额部丘疹伴瘙痒2个月余

主诉

患者诉2个月前出现眼睑周围及前额部两侧无明显诱因瘙痒，抓之泛生澹红丘疹，严重时可流水结痂，自用软膏类药（具体用药不详），效果不明显。

一般情况

• 神志：清楚
• 精神：欠佳
• 食纳：可
• 夜寐：差
• 二便：调

体征

• 上眼睑周围：特别是上侧及两侧颞部泛生红色丘疹，无鳞屑覆盖，可有少许渗液流出。

辅助检查

• 西医诊断：湿疹
• 中医诊断：湿疮

辨证

• 辨证：风热侵袭

治疗方案