唐某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊时间：20天前

主诉与现症

• 主诉：左侧腰胁部突然剧烈瘙痒，抓之速发丘疹，发红，伴剧烈瘙痒，随之泛发至双肘伸侧，有散在皮疹。
• 现症：精神差，夜寐欠安，口干欲饮水，小便黄，大便干。

体征

• 皮疹：左侧腰胁部巴掌大块面积的黯红色丘疹，散在不融合，无鳞屑血痂被覆；双肘伸侧也有类似皮疹。
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦数。

西医诊断

• 神经性皮炎

中医诊断

• 牛皮癣

辨证

• 辨证：风热侵袭

治疗方案