杜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊时间：约4个月前

主诉与现症

• 主诉：肚脐部周围瘙痒，抓之起红斑丘疱疹，抓之后流水，反复发作，瘙痒剧烈。
• 现症：
  • 体型消瘦
  • 精神差
  • 性情急躁
  • 夜寐欠安
  • 口干口苦
  • 大便秘结
  • 小便黄
• 体征：肚脐部周围一圈红斑丘疹，有少许血痂，抓之流水。

西医诊断

• 诊断：湿疹

中医诊断

• 诊断：湿疮

辨证

• 辨证：肝经湿热

治疗方案