心悸医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2004年3月23日
主诉
患者既往有高血压病史。3个月前无明显诱因突发心慌，到鼓楼中医医院就诊，心电图示：左心室肥厚劳损。心脏彩超确诊为扩张型心肌病。服用美托洛尔等西药未见明显好转。
现病史
现动则心悸气短，多汗乏力，胸闷。舌体胖，舌红苔白。脉虚弦大。血压135/90mmHg。
诊断
- 中医诊断：心悸
- 证型：肝郁脾虚证
辨证分析
肝气郁滞，乘克脾土则脾气虚。脾气不足，中州健运失司，生化乏源，则心失所养，神失所藏而致心悸气短，胸闷乏力。气虚卫表不固则汗出。脉虚弦大为肝郁脾虚之征。