王某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1991年5月26日

主诉及病史

患者平素多疑善虑,2年前偶感咽中不适,后渐觉咽中有异物梗阻,咯之不出,咽之不下,伴胸胁痞闷,食纳不振,大便溏薄,小便清利。曾疑为食管肿瘤而作食管镜检查,无异常发现。曾用草珊珊含片、咽炎片及中药(方药不详)治疗,症仍如前。

现病史

患者咽中异物感明显,胸胁痞闷,食纳不振,大便溏薄,小便清利等症状持续存在。

舌脉象

  • 舌质:淡
  • :腻
  • :弦滑

诊断

证属肝郁脾虚,气滞痰阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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