医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 就诊日期: 2008年10月25日

主诉

• 患咽炎3个月，随后出现亚急性甲状腺炎，伴有口苦、咽干，纳可，便可，眠差。

体征

• 查体: 双侧甲状腺有触痛，左侧甲状腺肿大，可扪及大小约1.0cm×1.5cm肿块。

辅助检查

• 甲状腺功能: 促甲状腺激素0.21μIU/mL（↓）

中医诊断

• 诊断: 瘿痈气滞痰凝

西医诊断

• 诊断: 亚急性甲状腺炎

治疗方案