李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 就诊日期：2007年10月26日

主诉及病史

• 主诉：阴囊潮湿，近1个月加重，阴部汗出明显，伴有大腿内侧、肛门黏湿不爽。
• 病史：患者平素阴囊潮湿，近1个月症状加重。曾多方求诊，多以温肾阳、利肝胆湿热、利下焦水湿之品治疗，效果不佳。西医方面以非细菌性前列腺炎给予大量抗生素治疗，症状未见明显缓解。

体征及检查

• 形体：偏胖
• 精神状态：少气懒言
• 舌象：舌边有齿痕，舌苔腻
• 脉象：脉弦滑

辨证分析

• 辨证：脾虚中气下陷，下焦水湿分利失度。

治疗方案