中医医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 26岁
  • 主诉: 婚后多年不育

详细病情

  • 病史: 患者婚后多年未能生育,其妻月经周期正常,经妇产科检查无生理缺陷。
  • 性生活情况: 患者性生活正常。
  • 精液检查: 精液常规检查未检出精子,红细胞少许,白细胞(++),小便常规(-)。
  • 其他症状: 平素口干善饮,夜寐多梦,时觉阴囊及小腹轻度胀痛感,大便干燥,2~3天解1次。
  • 舌象脉象: 舌质偏红,苔厚微黄,脉数有力。

诊断

  • 中医诊断: 精液异常症
  • 病因分析: 心火旺盛,复因受热气蒸熬,热邪更甚,蕴结下焦,熬灼精液,精血腐败。

治疗方案

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