心火旺盛

患者55岁，女性，主诉夜间汗出8年余，加重半年。主要症状为夜间汗出较多，胸口为重，全身汗出，怕热，心烦、心急，胸闷、心悸、气短，耳鸣。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚，不能敛阳，心火旺盛，蒸腾津液，发为汗出。

患者年龄46岁，女性。主诉心烦、易哭、失眠、多疑。病程未明确。中医病名脏躁，证型阴虚血瘀。病因病机为阴虚火旺，心气阴亏耗，虚火上扰心神。望诊面黄消瘦，舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括心烦、易哭、失眠、多疑、多梦、醒后疲乏。切诊脉弦细。

患者46岁女性，主诉右耳鸣响一年多，持续性，音调高，音量小，对噪音敏感，疲乏及情绪波动时加重，耳鸣右重左轻，伴头痛、脑鸣、心慌手颤。舌薄苔，舌质有红意，脉平。诊断为心火旺盛，上犯于耳。舌象薄苔，舌质红，脉平。病程一年以上，症状反复，伴掌心灼热、舌体缩短、言语木讷、口干、大便偏干、睡眠不安、视物模糊。脉细弦，舌边有齿痕。中医病名耳鸣，证型心火旺盛，病因病机心火上犯，血虚生燥生风。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

男，3月余，头面部连片密集丘疹、水疱、耳垂糜烂、流滋，颈部红疹，瘙痒啼哭，烦躁不安，纳差，易哭闹，睡眠差，大便稀夹奶瓣，小便短赤，舌边尖红，苔白腻，指纹偏红，湿疹，脾虚湿盛，心火旺盛，风邪侵淫

患者年龄30岁，女性。主诉头发逐渐稀落，卒至一根不留，病程两个月。中医病名脱发，证型阴亏血燥，虚火扰心。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊日夜忧愁，焦虑烦恼，眩晕失眠，多梦烦扰，肢体困怠。切诊脉弦缓略迟。

56岁女性，失眠五载，轰热上升，两目干涩，心悸不宁。脉虚弦。肝肾阴虚，心火旺盛，虚火炼津成痰，病机复杂。面色无华，舌红少苔，脉虚弦。两目干涩，心悸不宁，遇事惊慌。虚弦脉。阳跷为病，胆失清宁。两目重涩，脉小弦。阳能入阴，得安睡，两目重涩已瘥。

34岁女性，小便频数短涩，夜间次数多，月经前后加剧，腰腿酸软，头晕目眩，少寐多梦，面部发热，白带黄浓，形体消瘦，精神苦闷，性躁多怒，食欲减少，脉弦数，舌质红，苔微黄。中医诊断为肝肾阴虚，心火旺盛，湿热蕴毒，内陷膀胱。病程4个月。

患者男性，61岁。舌体左侧缘出现隆起肿块4个月。舌体左侧缘肿块约0.4cm×0.3cm，局部无触痛，伸舌无困难，上罩白腐，边缘清楚。伴有心烦、口苦。舌红，苔黄腻。脉细弦带滑。中医病名为舌体肿块，证型属心火旺盛，脾经郁热，痰热上阻舌本，脉络瘀结。病因病机为心火旺盛，脾经郁热，久则热灼津液为痰，痰热上阻舌本，脉络瘀结。

患者21岁，男性。主诉乙肝大三阳5年，谷丙转氨酶略高，小溲略黄，舌上溃疡，脉缓，舌尖红苔薄腻。中医病名乙肝大三阳，证型脾虚、心火旺盛。望诊见舌尖红、舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见小溲黄、舌上溃疡，切诊见脉缓。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

86岁女性，昏睡，声音低微，面赤，头微汗，腹胀痛，手足发凉，咽干痛，渴欲饮水，身有热感，大便稀薄，小便清白，舌淡苔白，脉沉细。内真寒外假热格阳证。神志清，语音洪亮，夜咽痛，心烦失眠，渴欲饮水，身热，小便黄赤，腹痛，大便稀，手足温，舌红苔白，脉沉细数。少阴热化证，肾中阳气恢复，肾热移于膀胱。身热去，小便通利，腹痛减，口渴咽痛，心烦不寐，脉沉细，舌红少苔。真阴被耗，心火旺盛。

61岁，舌体左侧缘肿块，无疼痛，局部白腐，边缘清楚，病程四月。舌体海绵状血管瘤。心火旺盛，痰热阻络。舌苔黄腻，脉细弦带滑。心烦、口苦，嗳气。舌体肿块位于舌本，痰热瘀结。

女，54岁，舌痛1年余，下肢酸困，耳鸣，失眠，口气热臭，口黏，咽干痛，大便干，小便数。舌质红，苔黄腻，脉沉细，高血压病史10年余。中医诊断舌痛，证型肝阳上亢。舌质红，苔黄腻，脉沉细。

女性，37岁，术后32天，寐少梦多，梦中常与人性交，背部烘热，盗汗如淋，带下黄白量多味腥，少腹胀痛，下瘀块甚多，术后10日同房后出现。证属产后房劳，内伤冲任，肾阴不足，心火旺盛。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。带下量多，味腥，少腹胀痛，瘀块甚多。脉细数。

72岁男性，主诉口腔粘膜破溃五年，口舌生疮久不收口，冷热饮痛，舌体有“脱皮”感，病情反复。中医诊断心火燔盛，热毒内蕴。伴心烦，口干，小便黄赤，舌质红。病程迁延，病情时伏时起。

男，26岁，婚后多年不育，精液常规未检出精子，红细胞少许，白细胞(++)。口干善饮，夜寐多梦，阴囊及小腹轻度胀痛，大便干燥。舌质偏红，苔厚微黄，脉数有力。中医诊断为精液异常症，病因分析为心火旺盛，热邪蕴结下焦，熬灼精液。

9岁男童，反复夜惊发作4年余，平素脾气暴躁，口气。舌尖红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断为不寐，证属心火旺盛证。

患者58岁，女性，反复头晕10余年。头晕头胀，心悸，心烦，口干微苦，面红，耳鸣，夜寐不安，小便不畅。舌红，苔黄，脉细涩。血压168/100mmHg。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰。