医案整理

基本信息

  • 患者姓名:秦××
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 病情:肺结核伴空洞20多年,痰中带血

病史

  • 主要症状:1968年冬突然咳血不止,血色鲜淡相继。
  • 治疗经过:西药抗痨加多种止血剂以及中药凉遏之品,效果不佳,血出愈多。

会诊情况

  • 会诊时间:1968年冬
  • 会诊医生:余(未提供具体姓名)
  • 会诊结果:面色浮红游移不定,神似烦而语音甚微,口不渴而舌质淡苔白,肢不温而尤怯寒,脉不弦数而沉微细弱。

诊断

  • 诊断依据:久病及肾,阴损及阳,真阳衰微,阴精失敛,化血上溢。
  • 诊断结论:金匮肾气丸方加淡秋石6克,煅龟版30克。

治疗方案

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