中医医案
患者信息
- 姓名：患者甲
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2016年11月20日
主诉
右侧面部反复疼痛1年，加重1个月。
现病史
- 既往诊断：三叉神经痛
- 治疗情况：服用卡马西平效果不佳，病情反复
- 诱因：面部受凉受风易引发疼痛
- 加重情况：1月前面部受风后面部疼痛加剧，牵扯右侧口腔内和右侧牙龈疼痛
体征
- 症状：右侧面部阵发性疼痛，呈刀割、闪电样，疼痛难忍，张口、说话、进食等动作可诱发
- 检查：应用棉签在右侧唇周、右侧牙龈轻触患者即能感觉到放射样疼痛
- 口腔检查：右侧颊黏膜处白色结节样改变，碰触此点可诱发疼痛加重