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医案整理
基本信息
患者姓名
:李xx
性别
:男
年龄
:58岁
职业
:教师
首次就诊时间
:1982年8月
病史
初发病时间
:1981年2月
初发病情况
:急性阑尾炎,住院治疗后缓解
后续症状
:右下腹疼痛反复一年多,时而刺痛,痛处固定不移
体征
面色
:萎黄无华
纳差
:食欲差
形瘦
:体型消瘦
右少腹及两胁
:隐隐作痛,时有刺痛
右少腹按之
:有一条索状包块
舌脉
舌象
:舌质两侧有紫斑
脉象
:沉弦而涩
诊断
初步诊断
:慢性阑尾炎
治疗方案
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医案摘要
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慢性阑尾炎
🍊
肝气郁结
🍊
气血瘀滞
🍊
脾胃虚弱
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