王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2012年11月28日
主诉与病史
- 主诉：阴囊坠胀刺痛感2月余。
- 病史：患者常有阴囊坠胀刺痛感，在某医院检查诊断为“附睾炎”，服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转。后因疼痛剧烈，不能久坐，坠胀感连及小腹，于2012年10月在某医院彩超检查提示：双侧精索静脉曲张伴反流，左侧精索静脉管径平时2.5cm、加腹压2.8mm，右侧精索静脉管径平时3.0cm、加腹压3.7mm，双侧超过1.0s反流。建议其尽早手术治疗。
现症
- 症状：阴囊坠胀感伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时稍缓解。喜长叹息，表情痛苦，神情忧虑，口干口苦，二便正常，舌红苔薄黄而干，脉弦细。
辨治
- 辨证：肝郁血瘀夹湿热证。