医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 住址：上海新乐路
病史
- 主要症状：腹部胀痛数月
- 手术治疗：1981年12月22日，经某保健院手术治疗，术中见大网膜与子宫体粘连，大网膜上散在大小不等的乳头状结节，乙状结肠上有2cm大小之结节，子宫壁有肿瘤种植灶，双侧卵巢为巧克力囊肿约6cm×6cm×5cm,无法手术。病理报告为卵巢乳头状腺瘤。
- 后续治疗：患者是上海某医院医生，在本院腹腔插管化疗加放疗，因反应大而停止。
- 就诊时间：1984年9月19日
体征
- 面色苍白：血红蛋白4.7g
- 身体消瘦
- 十指大甲印溶合
- 舌、腮印(+)
- 双耳壳结节(+)
- 腹胀如鼓，按之坚硬
- 大便多日未解
诊断
- 证属：寒热交错瘀滞毒结