中医医案

基本信息

• 患者：女，41岁
• 就诊时间：2015年12月15日
• 病史：感冒3天，头痛，身体疼痛，体温37.5～38.8℃，无汗，自行服用同仁堂感冒清热冲剂3天，阿奇霉素1天，发热不退，头痛、身痛难忍，夜晚服用芬必得方能入睡

刻诊

• 症状：发热，寒战，无汗，体温38.6℃，头痛，身痛，腰痛，咳嗽
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉浮
• 血常规：白细胞5.6×10^9/L
• 西医诊断：呼吸道感染
• 中医诊断：外感风寒，入里化热初期，发热

治疗方案