痫病案(线粒体脑肌病)
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 初诊日期:2008年8月30日
主诉
发作性四肢抽搐伴意识丧失6月余。
病史及现在症
- 发病时间:6个月前
- 初发病时症状:头痛、视力模煳,继而全身抽搐,意识不清,连续发作3日,每次发作10
20分钟,间隔1530分钟。 - 实验室检查:不正常脑电图和心电图改变,血乳酸增高,肌电图显示肌源性损害,肌活检显示明确的RRF。影像学检查:发病早期CT未见异常,后MRI表现左侧枕、颞、顶、额叶及右枕叶大片异常信号区,DWI发现扩散受限显着,MRS见NAA降低,Lac增高。
- 诊断:线粒体脑肌病。
- 治疗情况:经广州市第一人民医院及中南大学湘雅二医院治疗3个月,仍未见明显效果。
- 现症:每间隔10天左右急性发作1次,每次间歇发作持续3~4天。双臂紧抱,身体蜷缩,急性痛苦面容,畏寒,体倦乏力,头晕,头痛,步态不稳,视野缺损,咯吐大量黄白色黏痰,食纳、二便尚可。
- 舌象:舌质红暗,苔黄腻。
- 脉象:脉弦微数。
辨证
瘀痰壅塞脑络,正虚风扰元神。