痫病案(线粒体脑肌病)

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:2008年8月30日

主诉

发作性四肢抽搐伴意识丧失6月余。

病史及现在症

  • 发病时间:6个月前
  • 初发病时症状:头痛、视力模煳,继而全身抽搐,意识不清,连续发作3日,每次发作1020分钟,间隔1530分钟。
  • 实验室检查:不正常脑电图和心电图改变,血乳酸增高,肌电图显示肌源性损害,肌活检显示明确的RRF。影像学检查:发病早期CT未见异常,后MRI表现左侧枕、颞、顶、额叶及右枕叶大片异常信号区,DWI发现扩散受限显着,MRS见NAA降低,Lac增高。
  • 诊断:线粒体脑肌病。
  • 治疗情况:经广州市第一人民医院及中南大学湘雅二医院治疗3个月,仍未见明显效果。
  • 现症:每间隔10天左右急性发作1次,每次间歇发作持续3~4天。双臂紧抱,身体蜷缩,急性痛苦面容,畏寒,体倦乏力,头晕,头痛,步态不稳,视野缺损,咯吐大量黄白色黏痰,食纳、二便尚可。
  • 舌象:舌质红暗,苔黄腻。
  • 脉象:脉弦微数。

辨证

瘀痰壅塞脑络,正虚风扰元神。

治疗方案

解锁完整医案

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