医案整理

基本信息

• 患者姓名: 沈某某
• 性别: 女
• 年龄: 73岁
• 就诊日期: 2014年9月22日
• 主诉: 目睛干涩、瘙痒1月余
• 西医诊断: 眼睑板腺囊肿

现病史

• 症状: 双目干涩充血，眨眼频率快，久视干涩，畏光，手脚冰冷，遇事紧张，自觉受西医诊断恐吓，入夜双下肢莫名不适，食欲一般，大便1次/天，进凉食及油腻食物便次增加。
• 舌象: 舌暗红
• 脉象: 脉弦滑
• 腹部检查: 腹肌紧张，右肋弓下抵抗感

治疗方案