医案整理
病例基本信息
- 患者姓名：许姓学生
- 年龄：十八岁
- 就诊时间：季春
- 主要症状：劳热咳嗽
病因分析
- 病因：患者秉性刚强，校中岁底季考未列前茅，发愤用功，劳心过度；又在新婚之余，或因年少失保养，春阳发动，渐成劳热咳嗽证。
证候描述
- 日晡潮热：傍晚时分发热，夜间发热，至黎明得微汗其热退。
- 咳嗽：白昼咳嗽不甚剧，夜间咳嗽不能安枕。
- 饮食减少：身体羸瘦，略有动作即气息迫促。
- 脉象：左右脉皆细弱，重按无根，数逾七至。
按语
- 脉象分析：脉一息七至，即难挽回，况复逾七至乎？幸食量犹佳，大便干燥，知犹可治。
- 方药分析：五味入汤剂，药局照例不捣。然其皮味酸，核味辛，若囫囵入煎则其味过酸，服之恒有满闷之弊。故徐灵胎谓，宜与干姜之味辛者同服。若捣碎入煎，正可藉其核味之辛以济皮味之酸，无事伍以干姜而亦不发满闷。是以欲重用五味以治嗽者，当注意令其捣碎，或说给病家自检点。至于甘草多用至三钱者，诚以此方中不但五味酸，萸肉亦味酸。若用甘草之至甘者与之化合(即甲己化土)，可增加其补益之力（如酸能齿，得甘则不能齿是明征），是以多用至三钱。