盐山西几里范文焕医案
患者信息
- 姓名：范文焕
- 年龄：五十余岁
- 病情：素有肺痨，发时咳嗽连连，微兼喘促
主诉
- 仲夏末旬，喘发甚剧，咳嗽昼夜不止，且呕血甚多
- 服药十余日，咳嗽呕血似更加剧
求诊情况
- 求诊医生：自沧回籍的医者
- 诊脉：脉象洪而微数，右部实而有力
- 舌苔：白厚欲黄
- 心中甚热
- 大便二三日一行
诊断
- 诊断：温病之热盘踞阳明之府，逼迫胃气上逆，因并肺气上逆，所以咳喘连连，且屡次呕血
- 治疗原则：清其源，治愈温病之热，则咳喘、呕血不治自愈
问答
- 家人疑问：从前原不觉有外感，何以先生独谓系温病乎？
- 回答：此病脉象洪实，舌苔之白厚欲黄，及心中之发热，皆为温病之显征。其初不觉有外感者，因此乃伏气化热而为温病。其受病之原因，在冬令被寒，伏于三焦脂膜之中，因春令阳盛化热而发动，窜入各脏腑为温病。亦有迟至夏秋而发者，其证不必有新受之外感，亦间有薄受外感不觉，而伏气即因之发动者，《内经》所谓“冬伤于寒，春必病温”者此也。